O diagnóstico de tumores cerebrais muda tudo rápido. A incerteza pode ser muito assustadora. Dr. Thiago Sipriano cuida de pacientes com tumores cerebrais e vai te ajudar a entender as opções de tratamento é essencial.
Seja um tumor benigno ou maligno, escolher o tratamento certo é crucial.
Vou te ajudar a entender esse assunto complexo. Com informações claras, vamos explorar as várias maneiras de lidar com isso.
Principais Pontos
- Entender os diferentes tipos de tumores cerebrais.
- Conhecer as opções de tratamento para tumores benignos e malignos.
- A importância do diagnóstico precoce.
- Explorar abordagens como cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
- O papel da reabilitação na recuperação.
O que são Tumores Cerebrais?
Os tumores cerebrais são massas de células anormais no cérebro. É essencial entender a definição de tumores cerebrais. Isso ajuda a saber os diferentes tipos de tumores.
Alguns tumores crescem diretamente no cérebro ou das meninges. Outros são resultado de metástases de tumores em outras partes do corpo.
Os tumores podem ser benignos ou malignos. Os benignos não são cancerígenos e crescem devagar. Já os malignos podem invadir e danificar tecidos cerebrais saudáveis.
Saber as causas de tumores cerebrais ajuda na indicação do tratamento mais eficaz.
Médico especialista em tumores cerebrais
O Neurocirurgião é o especialista em tumores cerebrais, atuando principalmente no diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
É o médico que se dedica a cuidar das doenças que acometem o cérebro e seus envoltórios.
Dr. Thiago Sipriano é um médico Neurocirurgião que atende atualmente cidade de São Paulo, próximo ao parque Ibirapuera.
Dr. Thiago Sipriano fez sua formação no Hospital São Paulo (Escola Paulista de Medicina/Unifesp), onde fez residência médica com dedicação exclusiva durante 5 anos, para se tornar especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e Associação Médica Brasileira.
É sempre importante se certificar que o seu médico é especialista com registro no CRM e também avaliar quais opiniões dos seus pacientes prévios.
O site Doctorália e o Google são dois excelentes meios para conhecer um pouco mais sobre o Neurocirurgião que pretende se consultar.
O Dr. Thiago Sipriano é especialista e faz um tratamento personalizado e de excelência para pacientes com tumores cerebrais
A consulta com Dr. Thiago Sipriano é única. O foco é sempre entender toda a história, realizar o exame físico detalhado, analisar exames anteriores e solicitar novas, caso seja necessário.
Para assim realizar um plano de acompanhamento e tratamento personalizado para o seu caso.
A consulta é realizada de forma calma e cordial, durando em torno de uma hora, com todas as dúvidas sendo esclarecidas com clareza, para um melhor resultado do tratamento.
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Tipos de tumores cerebrais
Os tumores cerebrais mais frequentes de uma maneira geral são os tumores benignos.
Os principais tumores benignos que acometem o cérebro são:
- Meningiomas
- Adenomas hipofisários
- Schwannomas (neurinomas do acústico)
Tumores benignos do sistema nervoso central são neoplasias que, apesar de sua natureza histológica não maligna, podem causar sintomas neurológicos significativos devido à sua localização e efeito de massa.
Meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns em adultos e representam mais de 30% dos tumores do SNC. Eles se originam das células meningoteliais e são geralmente de crescimento lento, sendo a maioria classificada como grau I pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o que indica uma natureza benigna.
Apesar disso, sua localização pode levar a morbidade significativa, e o tratamento geralmente envolve ressecção cirúrgica completa, com radioterapia adjuvante em casos de meningiomas atípicos ou anaplásicos.
O adenoma de hipófise é um tumor benigno que cresce na glândula hipófise, localizada na base do crânio. Essa glândula é responsável por regular diversos hormônios essenciais ao funcionamento do corpo.
Principais Tipos:
- Adenomas funcionantes: Produzem hormônios em excesso, podendo causar condições como acromegalia, hiperprolactinemia ou doença de Cushing.
- Adenomas não funcionantes: Não produzem hormônios, mas podem crescer e comprimir estruturas cerebrais, causando sintomas como dores de cabeça e problemas visuais.
Os sinais do adenoma de hipófise variam de acordo com o tipo e tamanho do tumor:
- Dores de cabeça frequentes e persistentes
- Alterações na visão, como visão perda da visão periférica, visão dupla ou turva
- Ganho ou perda de peso inexplicáveis
- Alterações na libido e funções sexuais
- Fadiga extrema e fraqueza muscular
Se você apresenta um ou mais desses sintomas, procure um especialista para uma avaliação detalhada.
Schwannomas, também conhecidos como Neurinomas, são tumores benignos que se originam das células de Schwann e são frequentemente encontrados no sistema nervoso periférico, mas também podem ocorrer no compartimento intracranianos, como no caso do schwannoma vestibular.
Eles são geralmente tratados com cirurgia, especialmente quando causam sintomas neurológicos.
Astrocitomas pilocíticos são tumores gliais de grau I, frequentemente encontrados em crianças e jovens adultos. Eles são bem circunscritos e podem ser curados com ressecção cirúrgica completa.
Outros tumores gliais grau I incluem o xantoastrocitoma pleomórfico e o astrocitoma de células gigantes subependimárias, ambos associados a um prognóstico favorável.
Ependimomas de baixo grau são tumores que podem ocorrer tanto no cérebro quanto na medula espinhal. Eles são geralmente tratados com ressecção cirúrgica, e a radioterapia pode ser considerada em casos de ressecção incompleta.
É importante salientar, que apesar de serem classificados como benignos ou baixo grau de malignidade, esses tumores podem ter implicações clínicas significativas devido à sua localização e potencial para causar sintomas neurológicos.
Portanto, o manejo desses tumores deve ser cuidadosamente planejado, considerando a localização, tamanho e sintomas apresentados pelo paciente.
Os principais tumores malignos cerebrais são os gliomas, grupo heterogêneo de tumores, sendo o mais comum e mais maligno de todos o Glioblastoma.
Gliomas: Tumores Cerebrais Malignos
Os gliomas são tumores que crescem nas células gliais do cérebro. Eles têm vários subtipos, cada um com suas características. Saber sobre esses subtipos ajuda a escolher o melhor tratamento para cada pessoa.
Subtipos e tratamento específico
Os subtipos principais são astrocitomas, oligodendrogliomas e glioblastomas. Cada um tem um nível de agressividade diferente. Isso influencia o tipo de tratamento que pode ser usado.
Por exemplo, os astrocitomas podem ser tratados de várias maneiras. Isso vai desde observar o tumor até fazer cirurgia e usar terapias adicionais.
Os oligodendrogliomas reagem bem à quimioterapia. Por isso, o tratamento para eles geralmente inclui medicamentos. Já os glioblastomas são muito agressivos. Eles precisam de tratamentos que combinam cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
Para decidir o melhor tratamento, muitas vezes é importante fazer biópsias ou cirurgias com objetivo de retirada total do tumor. Essas ações ajudam a entender o tipo de glioma. Assim, é possível fazer um tratamento mais personalizado. Isso melhora as chances de sucesso e a vida do paciente.
Dentre os tumores malignos as metástases cerebrais também são frequentes.
Os principais tipos de câncer que causam metástase cerebral são:
- Cancêr de pulmão
- Câncer de mama
- Melanoma
- Carcinoma de células renais (Rim)
- Câncer colorretal (Intestino)
Entender os tipos de tumores cerebrais é essencial para tratar bem cada paciente. Isso ajuda a dar a eles a melhor orientação para lidar com essa doença. Cada caso é único e merece atenção especial.
Quais os principais fatores de risco para desenvolver um tumor cerebral?
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento dos tumores cerebrais são:
- Fatores genéticos que surgem de forma esporádica e levam a mutações no DNA e surgimento do tumor.
- Exposição a radiação ionizante, seja relacionada a ocupação ou radioterapia para tratamento de outros tipos de câncer.
- Síndromes genéticas específicas com a neurobromatose tipo I e II, síndrome de Li- Fraumeni, por exemplo.
- Imunossupressão – indivíduos com imunodeficiência podem desenvolver tipo um tipo raro de tumor primário: o linfoma do sistema nervoso central.
Quais os principais sintomas de um tumor cerebral?
Os sintomas causados por um tumor cerebral vai depender de algumas características como sua agressividade, localização e tempo de evolução.
Os principais sintomas que devem levam a procurar um Neurocirurgião de confiança para avaliação são:
- Primeira crise convulsiva da vida em pacientes adultos.
- Dor de cabeça de piora progressivamente.
- Perda visual periférica.
- Perda de força ou sensibilidade.
- Perda súbita da audição.
- Aumento progressivo da cabeça em crianças.
- Sintomas neurológicos em pacientes com diagnóstico de câncer.
- Sonolência ou coma em casos graves de tumores agressivos
É possível prevenir um tumor cerebral?
Pacientes com diagnóstico de câncer devem manter seu acompanhamento regular com oncologista.
Os tumores que causam metástases cerebrais mais frequentemente têm programas de rastreio para diagnóstico precoce e devem ser seguimentos rigorosamente pelos pacientes.
Pacientes com síndromes genéticas que reconhecidamente aumentam o risco de tumores cerebrais devem manter seu acompanhamento em dia com seu Geneticista e Neurocirurgião, visando diagnóstico precoce.
De uma maneira geral não há uma lista a ser seguida para se prevenir totalmente um tumor cerebral.
Mas seguem algumas dicas que com certeza proporcionam uma vida mais saudável, incluindo a prevenção de tumores cerebrais:
- Mantenha uma alimentação balanceada.
- Faça atividade física regularmente.
- Cuide da sua saúde mental.
- Cultive boas relações familiares e de amizade.
Fui diagnosticado com um tumor cerebral o que fazer?
A parte mais importante da medicina de qualidade está centrada no paciente.
A melhor forma de esclarecer o diagnóstico é consulta com um Neurocirurgião capacitado, para análise detalhada do quadro e definição da melhor forma de tratamento.
Uma importante parte da consulta é a realização de uma história completa e um exame físico detalhado.
A avaliação complementar pode incluir realização de tomografia computadorizada do crânio, ressonância magnética do crânio com contraste e complementação com perfusão e espectroscopia para análise detalhada dos tumores com características malignas na avaliação da imagem.
Qual tratamento um tumor cerebral?
O diagnóstico definitivo de um tumor cerebral é realizado após a retirada do tumor (biópsia) e análise anatomopatológica pelo médico Patologista.
A grande maioria dos tumores cerebrais terão indicação de retirada através de um cirurgia. Alguns casos específicos podem ser acompanhados, sem necessidade de cirurgia imediata.
O tumores benignos como os meningiomas, adenomas hipofisários e schwannomas (neurinoma do acústico) tem a cirurgia como sua principalmente forma de tratamento, sendo possível retirada completa da lesão, sendo a cirurgia realizada pelo Neurocirurgião um tratamento definitivo.
Os tumores malignos além de ser retirados através de uma cirurgia, necessitam de acompanhamento com o médico Neuro-oncologista e Radioterapeuta, uma vez que muito frequentemente necessitam de tratamento após a cirurgia com quimioterapia e radioterapia.
Atualmente a cirurgia para retirada dos tumores cerebrais está muito segura, com baixo risco de complicações.
O Neurocirurgião dispõe de muitas tecnologias que auxiliam na máxima retirada dos tumores, com baixo risco de sequelas neurológicas.
- Essa grande segurança e baixo risco está diretamente relacionada a capacidade e treinamento do Neurocirurgião, aliado a diversas tecnologias utilizadas para garantir a segurança das cirurgias como:
- Microscópico para neurocirurgia, instrumento que garante iluminação e ampliação das estruturas durante a cirurgia.
- Corantes e filtros dos microscópios mais modernos para auxiliar na retirada completa dos tumores cerebrais e medulares.
- Neuronavegador, que um equipamento com funcionamento semelhante a um GPS, onde pontos fixos são demarcados para localizar com precisão a localização de tumores cerebrais, por exemplo, atuando como guia para o Neurocirurgião durante a cirurgia.
- Monitorização eletrofisiológica intraoperatória, que é realizada por um médico Neurologista clínico especializado em monitorizar a função neurológica, enquanto o Neurocirurgião realiza a cirurgia.
- Equipe treinada e integrada, incluindo um médico neuroanestesista, unidade de terapia intensiva, enfermagem, fisioterapia e psicologia.
Radioterapia: Como Funciona e Seus Benefícios
A radioterapia usa radiação para matar células cancerígenas.
Os benefícios da radioterapia são muitos. Ela pode diminuir o tamanho do tumor. Isso ajuda na cirurgia a ser mais fácil.
Muitos pacientes sentem melhor após a radioterapia. Ela também alivia sintomas, melhorando o conforto durante o tratamento.
Assim, a radioterapia é muito importante no tratamento de tumores. Usar juntamente com outras terapias melhora muito os resultados para os pacientes.
Quimioterapia e seus Efeitos no Tratamento de Tumores Cerebrais
A quimioterapia ajuda muito no tratamento de tumores cerebrais malignos.
A decisão de usar quimioterapia depende do tipo de tumor e de como o paciente está.
Esse tratamento é comum depois da cirurgia. Ele busca matar células cancerígenas que ficaram ou diminuir o risco de retorno do tumor.
Quando é indicada?
A quimioterapia é usada em várias situações. Ela é mais comum quando:
- O tumor é maligno e cresce rápido mesmo após retira total.
- Após a cirurgia, ainda há células tumorais.
- O tumor não pode ser removido pela cirurgia.
Possíveis efeitos colaterais
Embora seja eficaz, a quimioterapia pode afetar a vida do paciente. Os efeitos comuns incluem:
- Fadiga que dura o tempo todo.
- Náuseas e vômitos, que podem precisar de remédios extras.
- Problemas na quantidade com diminuição de células sanguíneas, aumentando o risco de infecções.
Falar com o médico sobre esses efeitos é muito importante. Assim, é possível diminuir o desconforto e aumentar os benefícios do tratamento.
O Papel da Reabilitação na Recuperação
A reabilitação é muito importante para mim depois de tratar tumores cerebrais. Ela ajuda não só na recuperação de tumores cerebrais, mas também melhora minha vida. Inclui várias terapias, como fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala.
Na reabilitação, a terapia ocupacional me ensinou a fazer coisas diárias novamente. Ela adapta meu ambiente e dá ferramentas para ajudar meu retorno à rotina. Isso faz a recuperação ser mais fácil e completa.
Em resumo, a reabilitação é essencial e não deve ser ignorada. Ela ajuda não só no corpo, mas também no espírito e na socialização. Com apoio e esforço, a recuperação fica mais fácil e enriquecedora.
Neurocirurgião Perto de Mim
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FAQ
O que é um meningioma?
O meningioma é um tumor benigno do cérebro. Ele cresce nas meninges, que são membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal. Pode causar pressão em estruturas cerebrais, exigindo tratamento.
Quais são os sintomas de um adenoma hipofisário?
Os adenomas hipofisários causam alterações hormonais e problemas de visão. Também podem causar dor de cabeça. É essencial detectá-los cedo, com exames de imagem e testes hormonais.
O que é um astrocitoma pilocítico e como é tratado?
O astrocitoma pilocítico é um tumor benigno que afeta crianças. Ele se forma das células astrocitárias. O tratamento inclui cirurgia e monitoramento constante.
Como os gliomas são classificados?
Os gliomas são divididos em astrocitomas, oligodendrogliomas e glioblastomas. Cada tipo tem características únicas. O tratamento depende de biopsia e exames de imagem.
Quais os principais tipos de tratamento para metástases cerebrais?
Para metástases cerebrais, o tratamento pode ser cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. A escolha depende do câncer original e da localização das metástases.
Qual a importância da reabilitação após o tratamento de tumores cerebrais?
A reabilitação ajuda pacientes a recuperar funções e melhorar a vida após o tratamento. Inclui fisioterapia, terapia ocupacional e da fala.
A radioterapia é eficaz para tumores benignos?
Sim, a radioterapia pode tratar tumores cerebrais benignos. Ajuda a diminuir o tumor e prevenir o crescimento futuro.
Quando a quimioterapia é indicada para tumores cerebrais?
A quimioterapia é usada para tumores malignos do cérebro. Pode ser após cirurgia ou como tratamento principal. É importante falar com o médico sobre efeitos colaterais.
O que são tratamentos complementares e como podem ajudar?
Tratamentos complementares são abordagens como acupuntura e terapias de suporte. Devem ser discutidos com o médico para não interferir no tratamento principal.
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Fonte:
Organanização mundial da Saúde (OMS): https://www.pathologyoutlines.com/topic/cnstumorwhoclassification.html